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Insuffisance rénale chez le chat

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La première chose à savoir est qu’un diagnostic d’insuffisance rénale chez le chat  n’est plus un moment de panique comme cela l’a déjà été dans le passé.  Tout d’abord, qu’est ce que l’insuffisance rénale ? Il s’agit d’une défaillance des fonctions rénales.  Les reins du chat, comme ceux des humains sont chargés de détoxifier le corps en éliminant les déchets produits par l’organisme.  Quand ils ne peuvent accomplir leur fonction, les toxines s’accumulent dans l’organisme et les premiers symptômes apparaissent.

À la Clinique médecin vétérinaire de St-Louis sur le Plateau Mont-Royal, nous prenons le temps de vous expliquer les traitements conseillés pour votre chat.  Aujourd’hui, avec un traitement approprié, nous pouvons prolonger la vie du chat de 2-3 ans.  Afin de faire un diagnostic approprié nous procédons à des analyses de sang et de l’urine de votre chat.

Les chats vivent aujourd’hui plus longtemps.  La principale raison est que les chats ont de meilleurs soins vétérinaires.  Aux États-Unis en 1983, 26% des chats avaient plus de 6 ans, en 1996 ce chiffre grimpe à 47% .  En 1999, 20% des chats avaient plus de 10 ans et 5% avaient plus de 15 ans.  Il y a donc plus de chats âgés aujourd’hui qu’il y a 30 ans.  Les maladies rénales sont communes chez les chats âgés.  Il est important de faire des dépistages dès que votre chat atteint 10 ans.

L’insuffisance rénale chez le chat peut se manifester de deux façons :

  • soit de manière aiguë, le rein ne peut soudainement plus assurer l’élimination des toxines produites par l’organisme. Les symptômes apparaissent brutalement et le mal est souvent réversible.  L’insuffisance de manière aiguë peut survenir à tout âge.
  • soit de manière chronique, le rein est détruit progressivement et de manière irréversible. Les perturbations sont perceptibles seulement à un stade déjà avancé de la maladie.  Les chats âgés sont plus succeptibles de souffrir d’insuffisance rénale chronique.

 

L’insuffisance rénale aiguë

Cette affection apparaît de façon brutale sur un animal quel que soit son âge. 

Les symptômes de l’insuffisance rénale chez le chat

  • Le chat est abattu 
  • Mange peu ou plus du tout.
  • Mauvaise haleine.
  • Vomissements et diarrhée.
  • Difficultés pour uriner ou uriner très peu. 

 Votre chat peut avoir un ou plusieurs de ces symptômes.  Si votre chat présente ces symptômes d’insuffisance rénale, il est important de l’apporter à la clinique rapidement.

Les causes

Les causes de l’insuffisance rénale aiguë chez le chat sont variées. Elles peuvent apparaître à la suite à une mauvaise irrigation sanguine du rein lors d’hémorragie importante, de déshydratation sévère ou de certaines insuffisances cardiaques. Le rein peut subir une lésion majeure qui le rendant incapable de fonctionner normalement. Par exemple lors de certaines infections du rein, de certaines maladies générales, de l’absorption de certains produits ou médicaments toxiques (intoxication par l’antigel par exemple). Le rein peut aussi être gêné dans son fonctionnement quand l’urine qu’il produit ne peut s’éliminer normalement. Chez le chat, cette situation est fréquente lorsque des calculs situés dans la vessie ou dans l’urètre bloquent l’émission d’urine.

Le diagnostic

Votre vétérinaire à la Clinique médecin vétérinaire de St-Louis sur le Plateau Mont-Royal pourra réaliser une prise de sang après un examen approfondi du chat. Celle-ci permettra de doser certaines toxines produites par l’organisme et normalement éliminées par le rein comme l’urée et la créatinine. Une radiographie pourra voir la présence de calculs.  Notre laboratoire sur place sera en mesure de vous donner les résultats rapidement et nous pourrons nous mettre d’accord sur le traitement.

Le traitement

Le traitement a pour but de rétablir le fonctionnement normal du rein. Il repose sur la mise en place de perfusions qui permettent de soutenir l’organisme et d’éliminer les toxines accumulées dans le sang. Dans certains cas, l’utilisation de diurétiques est nécessaire ainsi que l’administration de médicaments qui luttent contre les vomissements et la diarrhée associés. Si votre chat a des calculs, les calculs devront être éliminés.

 

L’insuffisance rénale chronique

Elle est liée à la destruction progressive et irréversible du rein qui devient incapable d’éliminer les toxines produites par l’organisme (urée et créatinine). Elle est surtout observée chez les chats âgés.

Les causes

Cette maladie peut apparaître à la suite d’une infection rénale , lors de lésions du rein, lors de problèmes urinaires répétés ou lors de cancers du rein.

Les symptômes

Le chat boit généralement beaucoup , il urine également beaucoup . Ces premiers symptômes sont souvent accompagnés de vomissements plus ou moins fréquents et de fatigue. Si la maladie évolue depuis plusieurs semaines ou plusieurs mois, le chat mange moins ou plus du tout. Il est souvent maigre et déshydraté. Il peut avoir des ulcères dans la bouche, vomir souvent ou avoir la diarrhée.   La difficulté est que ces symptômes s’appliquent aussi au diabète.

Le diagnostic

Le diagnostic se fait avec un examen du sang afin de valider les doses d’urée et de la créatinine. Puisque le rein ne fonctionne plus, les valeurs d’urée et de créatinine seront très augmentées dans le sang. La destruction du rein est progressive. Au début de la maladie, la partie fonctionnelle du rein arrive à compenser le mauvais fonctionnement de la partie lésée. C’est pourquoi la maladie est indétectable et le chat ne présente pas de symptômes. Quand une grande partie du rein est détruite, il devient impossible à la partie restante de compenser et les premiers signes de la maladie s’installent. C’est alors que le diagnostic est fait.

Le traitement

Le dommage fait à la partie du ou des reins qui est détruite est irréversible. Toutefois, le traitement est possible et les chats peuvent vivre des années avec un traitement approprié. Le traitement va dépendre de la gravité des symptômes. Ce traitement est basé principalement sur une alimentation adaptée visant à limiter l’apport de protéines et à limiter l’apport excessif de phosphore. Les aliments spécifiques pour animaux insuffisants rénaux contiennent peu de protéines mais elles sont de très bonne qualité. Vous pouvez trouver ces aliments ici à la Clinique médecin vétérinaire de St-Louis.

Lors des crises, il faut, comme dans l’insuffisance rénale aiguë, perfuser le chat. En effet, la perfusion permet de réhydrater le chat et de lui faire éliminer une partie des toxines accumulées dans le sang. La perfusion permet aussi de soutenir l’organisme. 

La surveillance du chat insuffisant chronique

Les signes d’aggravation peuvent être variés, mais vous devez faire plus particulièrement attention à:

  • une augmentation de la consommation d’eau et aussi de la quantité d’urine émise. Ceci indique souvent une aggravation de l’insuffisance rénale et votre chat doit revoir le vétérinaire.
  • une baisse d’appétit, un amaigrissement et/ou des vomissements chroniques. Il est bon, lors d’une insuffisance rénale chronique, d’effectuer régulièrement des bilans sanguins (dosage de l’urée et la créatinine sanguines). Les propriétaires et le vétérinaire peuvent ainsi surveiller l’évolution de l’insuffisance rénale.

 

Un examen bi-annuel est recommandé pour les chats âgés

Il faut amener régulièrement le chat insuffisant rénal chez un vétérinaire, lui donner une alimentation adaptée, il pourra ainsi passer encore beaucoup de temps heureux aux côtés de ses propriétaires. Quand votre chat atteint l’âge de 8 ans, vous pouvez demander à votre vétérinaire de faire régulièrement des analyses de sang pour dépister au plus tôt une insuffisance rénale débutante. Le vétérinaire pourra ainsi prendre les mesures permettant de prolonger au maximum la vie de votre compagnon.